消化器内科

肝臓は消化器の一つであり、胃や腸だけでなく、胆のう・膵臓などとも密接に関係しています。そのため、腹部の症状や血液検査の異常について調べていく過程で、胃腸ではなく肝臓・胆のう・膵臓などに原因が見つかることもあります。

しもせ内科クリニックでは、院長が日本消化器病学会専門医・指導医、日本肝臓学会専門医・指導医として、消化器疾患と肝臓疾患の両方を専門的に診療しています。

「胃腸の不調だと思っていたけれど肝臓も気になる」「健診で肝機能異常を指摘されたが、どこを受診すればよいかわからない」といった場合にも、臓器を一つに限定せず、消化器全体を見ながら必要な検査・診断につなげます。

消化器のがん

がんは日本人の主要な死亡原因の一つであり、胃がん・大腸がんをはじめとする消化器がんも多くみられます。胃カメラや大腸カメラは、食道・胃・大腸などの病変を直接観察し、がんの早期発見につなげるために重要な検査です。

腹部超音波検査を併用することで、肝臓や胆のう、膵臓などの状態も確認できます。当クリニックでは、患者様が安心して検査を受けられるよう努めています。大切な健康を守るためにも、症状がある場合や健診で異常を指摘された場合はご相談ください。

ピロリ菌感染症

ピロリ菌感染症は、胃の粘膜に棲みつくヘリコバクター・ピロリ菌によるものです。この菌は、胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんといったさまざまな消化器疾患を引き起こす可能性があります。

逆流性食道炎

食道へ胃液や消化途中の食物が逆流し、胸焼けなどを引き起こす逆流性食道炎は、食生活の変化により日本でも増加傾向にあります。胃と異なり食道は酸に弱いため、逆流した胃液が炎症の原因となり、びらんや潰瘍が生じることが多いです。しかし、びらんや潰瘍がない非びらん性胃食道逆流症もあります。

胸焼けやゲップ時の酸っぱい液体の上昇（呑酸）が代表的ですが、喉の違和感、つかえ感、声がれ、胸の痛み、咳や喘息など、多様な症状が現れるのも特徴です。

食道がん

食道がんは、食道内側の粘膜表面から発生するがんです。初期には自覚症状がほとんどなく、進行すると食べ物のつかえ感、胸痛、体重減少などが現れることがあります。治療法としては、内視鏡的切除、手術、放射線治療、薬物療法などが選択されます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、ピロリ菌感染や痛み止めなどの影響で、胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく病気です。主な症状は、上腹部痛、みぞおちの痛み、吐き気、胸焼け、黒い便などです。悪化すると出血や穿孔を起こすこともあります。

通常は薬物療法で治療しますが、ピロリ菌がいる場合は除菌も行います。胃の不快感や吐血・下血などがある場合は、早めにご相談ください。

胃がん・十二指腸がん

胃がんは胃壁の内側にある粘膜から発生するため、早期発見には内視鏡で直接粘膜の状態を確認することが重要です。進行すると、がんは胃壁の外側へと広がり、リンパ節や他の臓器へ転移する可能性があります。

また、十二指腸は胃と小腸の間にある臓器で、胆管・膵管から分泌される胆汁と膵液が栄養の吸収を助けます。十二指腸がんは、胆管・膵管の出口にできる乳頭部がん、それ以外の非乳頭部がんに分類されます。

肝炎

肝炎は、肝臓に炎症が生じ、発熱、黄疸、全身のだるさなどの症状を伴う病気です。日本においてはウイルス感染による肝炎もみられ、慢性化すると肝硬変や肝がんへと進行することがあります。当院では肝臓内科としても専門的な診療を行っています。

肝硬変

肝硬変は、慢性的な肝臓の炎症により線維化が進み、肝臓が硬くなって機能が低下する病気です。初期は無症状の場合も多く、倦怠感や食欲不振がみられることもあります。進行すると黄疸やむくみなどの症状が現れます。

早期に原因を特定し、適切な治療や管理につなげることが重要です。当院では血液検査に加え、超音波検査などを用いて肝臓の状態を評価します。

胆石症

胆石症は、胆のうや胆管に胆石という石ができて、さまざまな症状を引き起こす病気の総称です。胆石は、肝臓で作られる胆汁の成分が凝り固まってできたものです。症状がない場合もありますが、痛みを感じることもあります。

胆のう炎

胆のう炎は、胆汁の流れが滞ることで胆のうに炎症が生じる病気です。細菌感染が原因となることもあります。急性胆のう炎では、激しい腹痛、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。一方、慢性胆のう炎では、腹部の不快感、疲労感、消化不良などがみられることがあります。多くの場合、胆石が原因となるため、胆石症と胆のう炎は深く関連しています。

すい炎（膵炎）

すい炎は、膵臓に炎症が起こる病気です。腹痛や背中の痛み、吐き気などの症状が現れ、患部を押すと痛むことがあります。急性膵炎と慢性膵炎があり、急性膵炎の主な原因としてアルコールや胆石などがあります。慢性膵炎では、膵臓の機能低下により、糖尿病をはじめとするさまざまな合併症のリスクが高まります。

すい臓（膵臓）がん

すい臓がんは、膵臓にできる悪性の腫瘍です。胃の後ろに位置する膵臓は、消化液の分泌と血糖値の調整という重要な働きをしています。膵臓がんの大部分は、膵液が通る膵管の細胞から発生する「浸潤性膵管がん」です。

大腸炎

大腸炎は大腸に炎症が生じる病気の総称で、潰瘍性大腸炎、クローン病などが含まれます。特に潰瘍性大腸炎とクローン病は、免疫系の異常などが関係して腸に炎症や潰瘍が生じる疾患です。

主な症状は血便や下痢です。進行すると発熱、体重減少、腹痛を伴うこともあります。症状が続く場合は早めにご相談ください。

大腸がん

大腸がんは、大腸に発生する悪性の腫瘍です。大腸の内側にある粘膜から発生し、発生部位によって直腸がんと結腸がんに分類されます。

初期には自覚症状が乏しいこともあるため、便潜血検査で異常を指摘された場合や、血便、便通の変化などがある場合には、適切な検査を受けることが重要です。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、腸に明らかな異常が見られないにもかかわらず、慢性的な腹痛や下痢・便秘といった便通異常が続く病気です。明確な原因はわかっていませんが、ストレスや緊張、腸内細菌のバランスの変化などが関与すると考えられています。

生活の質を低下させることもありますが、薬物療法や生活習慣の改善などによって症状の緩和を目指します。お悩みの方はご相談ください。

内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）

食道・胃・大腸などの消化管を詳しく調べるために、胃カメラ・大腸カメラによる内視鏡検査を行っています。

内視鏡検査では、消化管の粘膜を直接観察できるほか、必要に応じて病理検査のための組織採取やポリープ切除などを行います。症状の原因究明や、食道がん・胃がん・大腸がんをはじめとする消化器疾患の早期発見につながる重要な検査です。

当院では、患者様の負担を軽減するため、鎮静剤を用いた内視鏡検査にも対応しています。

腹部超音波検査（エコー検査）

腹部超音波検査では、肝臓・胆のう・膵臓など、内視鏡では観察できない腹部の臓器を調べることができます。CT検査と異なり放射線被ばくがなく、身体への負担が少ないことも特徴です。

当院では肝臓疾患の診療にも力を入れており、消化管だけでなく肝臓・胆のう・膵臓を含めた消化器全体の状態を評価します。

血液検査

血液検査では、肝臓の酵素値やビリルビン値などを測定し、肝臓の状態を評価します。これらの数値に異常がある場合は、肝臓に何らかの異常が生じている可能性があります。

また、膵臓に異常があると、膵酵素（アミラーゼ、リパーゼなど）の値が上昇することがあります。必要に応じて、症状や疑われる疾患に合わせた検査を行います。

便検査

下痢などの症状がある際に行われる便検査では、細菌、ウイルス、寄生虫などを調べ、症状の原因を特定します。一度の検査で特定できない場合もあるため、必要に応じて複数回実施することがあります。