脂肪肝

健康診断や人間ドックで「脂肪肝」「AST（GOT）・ALT（GPT）・γ-GTPが高い」「肝機能異常」と指摘されても、自覚症状がないため、そのままにしてしまう方もいらっしゃいます。

しかし、血液検査の数値だけでは、肝臓に脂肪がどの程度蓄積しているのか、炎症や線維化が進んでいるのか、また別の肝疾患が隠れていないかまでは判断できない場合があります。

しもせ内科クリニックでは、日本肝臓学会 肝臓専門医・指導医の院長が、血液検査や腹部エコー検査などを組み合わせ、肝臓の状態を総合的に評価します。

健康診断で肝臓について異常を指摘された方は、数値だけで自己判断せず、一度ご相談ください。

脂肪肝は飲酒だけが原因ではありません。肥満や食生活、運動不足に加え、糖尿病・脂質異常症・高血圧などの生活習慣病とも深く関係しています。

肥満・食生活・運動不足

摂取エネルギーが消費エネルギーを上回る状態が続くと、余ったエネルギーが中性脂肪として蓄積され、肝臓にも脂肪がたまりやすくなります。

ただし、脂肪肝は肥満の方だけに起こるわけではありません。体重だけで判断せず、血液検査や画像検査を含めて評価することが重要です。

アルコール

過度な飲酒が続くと、アルコールを代謝する過程で肝臓に負担がかかり、中性脂肪が蓄積しやすくなります。飲酒量や飲酒期間などを確認しながら、肝臓への影響を評価します。

糖尿病・脂質異常症・高血圧

脂肪肝は、糖尿病や脂質異常症、高血圧などの生活習慣病と関連しています。肝臓だけを見るのではなく、血糖値や脂質、血圧、体重なども含めて全身の状態を確認することが大切です。

脂肪肝は、初期にはほとんど自覚症状がありません。そのため、「痛くない」「体調に問題がない」という理由だけで肝臓の状態を判断することはできません。

肝障害が進行すると、倦怠感や食欲不振などがみられることがあります。さらに肝硬変まで進行すると、黄疸、腹水、足のむくみ、意識障害などの症状が現れることがあります。

症状が現れてからではなく、健康診断などで異常を指摘された段階で原因を確認することが重要です。

脂肪肝があるからといって、すべての方が肝硬変や肝がんへ進行するわけではありません。一方で、一部では肝臓に炎症が続き、徐々に線維化が進行することがあります。

肝臓の線維化が進むと肝硬変に至ることがあり、さらに肝がんのリスクにも関係します。そのため重要なのは、「脂肪肝があるか」だけではなく、原因や肝臓の状態、線維化の進行リスクなどを確認することです。

しもせ内科クリニックでは、日本肝臓学会 肝臓専門医・指導医の院長が、健康診断の結果や生活習慣、既往歴などを確認したうえで、必要な検査をご案内します。

血液検査

AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの肝機能に関する数値をはじめ、必要に応じて血糖値や脂質なども確認します。また、肝機能異常の原因を調べるため、肝炎ウイルスなどの検査を行う場合があります。

腹部エコー（超音波）検査

腹部エコー検査では、肝臓への脂肪蓄積や形態などを観察します。放射線被ばくがなく、身体への負担が少ない検査です。

当院では、血液検査の数値だけで判断するのではなく、必要に応じて画像検査を組み合わせながら肝臓の状態を評価します。

肝臓を詳しく調べたい方へ

健康診断とは別に肝臓の状態を詳しく確認したい方には、血液検査や腹部超音波検査などを組み合わせた肝臓ドックも実施しています。

脂肪肝の治療では、原因や患者様の状態に合わせて生活習慣を改善していくことが基本となります。

食生活・体重管理

過食や偏った食生活を見直し、適正なエネルギー摂取と体重管理を行います。無理な食事制限ではなく、継続できる方法で改善していくことが重要です。

運動

適度な運動を継続することは、体重管理や代謝の改善につながります。年齢や持病なども考慮しながら、無理のない範囲で取り組みます。

飲酒習慣の見直し

飲酒が肝障害の原因となっている場合には、飲酒量を減らすことや禁酒が重要です。飲酒状況や肝臓の状態を確認したうえで、必要な対応をご案内します。

生活習慣病の治療

糖尿病や脂質異常症、高血圧などを合併している場合は、それぞれを適切に管理することも重要です。当院では肝臓だけでなく、生活習慣病を含めて総合的に診療します。